HomeMy WebLinkAboutBLD92-0475 REROOF - BLD Permit / Conditions - 6/8/1992 i
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CONCRETE MECHANICAL MOBILE HOME
Footings-Setback date by Ribbons
date by Gas Piping date by
Foundation Walls date by Set Up
date by INSULATION date by
BG/SLAB Insulation Floors Final
date FRAMING by date by date by
Walls FIRE DEPT.
date by date by date by
PLUMBING OTHER
Groundwork Attic
date by date by
D.W.V. WALLBOARD NAILING
date by date by
Water Line FINAL INSPECTION
date by date by date by
MMOIT Cov=
BUILDING PERMIT APPLICATION
PLEASE PRINT
#1 Owner P-Q� Phone#
Si to Address Ci tyT St\ r
Owner Address Sri City St Zi
Lien/Title Hotder n1 p_
�-.
Address Ci ty St C3ip
Describe Work c - �
#2 Contractor Name Contractor Reg#
Address Expiration date
Ci ty. St Zip Phone
#3 If septic is located on project site, include records.
Connect toSeptic? Public Water S upply Well
#4 Parcel No.
Legal Description �,--, ,,4- a
4
#5 Building Square Footage: (existing/propo �d)
1st Fl / 2nd F1 / 3rd FI Loft /
Basement / Deck / Garages / Carport /
#bedroom #bathrooms /
Others &_ sq f t /
#6 Use of building t a'
#7 Tyve of Job: New. Add Alt repair Demolition
Plumbing Only Mechanical Only Woodstove Re-Roof
Bulkhead Other
#8 Plumbing Fixtures Mechanical Fixtures
No. Toilets No. Fuel Types No. Air Handling Units
—Bathtubs Furn < 10 0K B77U <a 20000 cfm.
Showers Furn >- 100K ;BTU > 10000 cfm.
Bath basins Furn - Floor Other
Sinks Heat Pumps Evap Coolers
-Dishwasher Vent Systems Hoods
Hot Water Htr Vent Fans Domes. Incin.
Laundry Washer Boilers/Compressors Comml . Incin.
Floor Drains 0-3 HP Reloc/Repair
Other 3-15 HP Gas Outlets
15-30 HP Woodstove
30-50 HP Other
50 + HP
#9 MOBILE HOME INFORMATION
Model Year Make Model
Length Width Serial No.
#Bedrooms #Bathrooms
#10 Any water on or adjacent to property: saltwater lake
river pond wetland seasonal runoff
other
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Directions to job site
'Lot Dimensions ••• Zones
Existing Structures Fences
Setbacks
Shorelines,Water Lines
• - Plan Topography
�Septic Systems
Improvements Easements
Name of • • Street
of •• •• Street
I
Da
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MW
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NOTICE: THIS PERMIT BECOMES NULL AND VOID IF WORK OR CONSTRUCTION
AUTHORIZED IS NOT COMMENCED WITHIN 180 DAYS, OR IF CONSTRUCTION OR WORK
IS SUSPENDED OR ABANDONED FOR A PERIOD OF 180 DAYS AT ANYTIME AFTER WORK
IS COMMENCED
OWNERS AFFIDAVIT CONTRACTORS AFFIDAVIT
I CERTIFY THAT I AM EXEMPT FROM THE REQUIREMENTS OF THE I CERTIFY THAT I AM A CURRENTLY REGISTERED CONTRACTOR
CONTRACTORS REGISTRATION LAW RCW 18.27 , AND AM AWARE IN THE STATE OF WASHINGTON AND I AM AWARE OF THE
OF THE MASON COUNTY ORDINANCE REQUIREMENTS FOR WHICH ORDINANCE REQUIREMENTS REGULATING THE WORK FOR WHICH
THIS PERMIT IS ISSUED AND THAT ALL WORK DONE WILL BE IN THE PERMIT IS ISSUED AND ALL WORK DONE WILL BE IN
CONFORMANCE THEREWITH. NO CHANGES SHALL BE MADE CONFORMANCE THEREWITH. NO CHANGES SHALL BE MADE
WITHOUT FIRST OBTAINING APPROVAL FROM THE BUILDING WITHOUT FIRST OBTAINING APPROVAL FROM THE BUILDING
DEPARTMENT. DEPARTMENT.
X OWNER ` � ��� ..-�
" X BY
DATE DATE
Return permit to: Department of General Services
426 W. Cedar/P.O. Box 186, Shelton, WA 98584 427-9670/1-800-562-5628
FOR OFFICIAL USE ONLY: Accepted by: Date:
DEPARTMENTAL XREVIEW
ULd
FOR OFFICE USE ONLY
Approved Cond Hold
Approval
Planning:
Environmental Health:
Building Plan Review: '6Za 7-
C
Fire Marshall:
Other:
MASON COUNTY
DEPARTMENT of GENERAL SERVICES
Mason County Bldg.Ill 426 w.cedar
P.O.Box 166 Shetton,Washington 96su
(36M 427-9670
BUILDING PARKS&RECREATION FAIRICONVENTION CENTER ADMINISTRATION
TO: Le, Ann n
RE: Permit Number #
To Whom It May Concern;
During a recent review of our files, it was determined that your permit
may-meet one of the following criteria:
1 . Permit is expired and needs to be renewed or have a final inspection
2. Due to the type of your permit and scope of work it is possible that
the work has been completed and it needs to be inspected to close
the permit
or
3. The permit is ready to expire and needs I'to be inspected or an
extension needs to be requested.
Permits are valid for 180 days from the date of issue to the inspection
date and remain valid for 180 days between each required inspection.
If our records are inaccurate and you have had a final inspection, please
send a copy of the signed off permit to this office so that we can update our
cards. If you have not had a final inspection and your ermit is expired or will
expire within 30 days, please_ contact this office fora nal inspection, update
inspection or extension prior to C_/_0-3_/96 to avoic renewal fees.
All permits which are expired or due to expire within the next 30 days will
become null and void if contact is not made with our ice.
If you should have any questions regarding permi alidity or the purpose
of this notification, please contact the building depart ent for clarification.
Sincerely,
Buil "Depaent
cc: Property File